Tandletsel – Dental Trauma Guide (CONCEPT)

• Leeftijd?
• Wanneer is het gebeurd?
• Gaat het om een melktand of een blijvende tand?
• Staat de tand los of is er een stuk van de tand afgebroken?
• Is de tand verplaatst of volledig uitgeslagen?
• Is er nog ander letsel?
• Is er sprake van bloeding?

Bij twijfel: overleg met de tandarts of laat de tandarts zelf het telefonisch consult doen. Is de patiënt of ouder zeer verontrust: laat de tandarts zelf het telefonisch consult doen.

Voor verplaatste, losse en uitgeslagen tanden is het onderzoek leidend, niet de telefonisch gestelde diagnose.

Blijvende tand:

• Als de tand is gevonden (bij avulsie): in melk of in de mond van patiënt of ouder
• Patiënt direct naar de praktijk laten
• Tandarts informeren en praktijk voorbereiden op terugplaatsen/vastzetten
• Patiënt(en) in wachtkamer informeren en/of patiënten
• Instrumentarium en spalkdraad klaarleggen (spalktray).

Melktand:

• Bij verplaatste tand: patiënt direct naar de praktijk laten komen.
• Als de uitgeslagen tand niet is gevonden: patiënt direct naar de praktijk laten komen.
• Als de uitgeslagen tand wel is gevonden: overleg met tandarts of patiënt langs moet komen.

Blijvende tand:

• Patiënt direct naar de praktijk laten komen.

Melktand:

• Overleg met de tandarts.

Blijvende tand:

• Zo mogelijk voor dezelfde dag, maar in ieder geval binnen 24 uur, een afspraak geven.
• (Uitgebreid) letsel van de weke delen, zoals een gescheurde lip, dient binnen 6 uur behandeld te zijn.
• Afgebroken deel: laten kijken of dit is te vinden.
• Als het stuk tand is gevonden: laten bewaren in water en meenemen naar de praktijk.

Melktand:

• Bij pijn: voor dezelfde dag een afspraak geven.
• (Uitgebreid) letsel van de weke delen, zoals een gescheurde lip, dient binnen 6 uur behandeld te zijn.
• Anders: overleg met de

Bij pijn kan zo nodig een advies voor pijnstilling worden gegeven.

Afspraak wordt afgezegd:

• Overleg met de tandarts hoelang een vervolgbehandeling maximaal kan worden uitgesteld.

Patiënt ziet af van vervolgbehandeling:

• Overleg met de tandarts en draag zorg voor schriftelijke bevestiging onder verwijzing naar de risico’s.

• Bent u goed gezond?
• Bent u onder behandeling van de huisarts of een specialist?

Zo ja, waarvoor?

• Bent u wel eens opgenomen geweest in een ziekenhuis? Zo ja, waarvoor?
• Gebruikt u medicijnen of homeopathische middelen (ook die van de drogist)?

Zo ja, welke, sinds wanneer en in welke dosering? Aspirine? Ascal? Orale anticonceptiva?

• Bent u allergisch voor bepaalde stoffen?

Zo ja, voor welke stoffen? Hoe en waar is dat vastgesteld? Welke reactie heeft u gehad?

• Bent u gevaccineerd volgens het Rijksvaccinatieprogramma? Wanneer heeft u de laatste keer een tetanusvaccinatie of booster ontvangen?

• Is het mogelijk dat u in verwachting bent?
• Zijn er wel eens tanden of kiezen bij u getrokken?

Zo ja, hoe is dat gegaan (Allergie? Nabloeding?)

• Lijdt u, of heeft u ooit geleden aan aandoeningen aan het hart, de hartkleppen, de longen, de lever, de nieren, de schildklier of de bloedvaten?

Zo ja, waaruit bestaat/bestond de aandoening, wat is/werd eraan gedaan en bij wie bent/was u onder behandeling/controle?

• Lijdt u, of heeft u ooit geleden aan

epilepsie, tuberculose, hepatitis, huid- of geslachtsziekte?

Zo ja, waaruit bestaat/bestond de aandoening, wat is/werd eraan gedaan en bij wie bent/was u onder behandeling/controle?

• Heeft u last van hoge bloeddruk en zo ja, wordt u hiervoor behandeld? Zo ja, hoe hoog/laag is deze gemiddeld?
• Heeft u acuut reuma gehad? Zo ja, heeft u daardoor een hartklepbeschadiging gekregen?
• Heeft u suikerziekte?

Zo ja, bent u goed en stabiel ingesteld?

• Gebruikt u insuline?
• Heeft u een kunstgewricht, kunsthartklep of vaatprothese? Zo ja, heeft u antibiotica nodig?
• Heeft u een verhoogde neiging tot bloeding of gebruikt u bloedverdunners?

Zo ja, waar is dat vastgesteld? Staat u onder controle van de trombosedienst?

Zo ja, wanneer bent u voor het laatst gecontroleerd?